بررسی اجمالی

پستانهای بزرگ شده در مردان (ژنیکوماستی)

با ژنیکوماستی ، بافت داخل غدد پستان رشد می کند. این می تواند باعث پستانهای ظاهری زنانه شود.

ژنیکوماستی (افزایش سرعت بافت غده پستان در پسران یا آقایان) ، ناشی از عدم تعادل هورمونهای استروژن و تستوسترون است. ژنیکوماستی ممکن است روی یک یا هر دو پستان تأثیر بگذارد ، گاهی اوقات به طور ناهموار.

نوزادان تازه متولد شده ، پسران در سن بلوغ و مردان مسن ممکن است در اثر تغییرات طبیعی در سطح هورمون ، دچار ژنیکوماستی شوند ، اگرچه دلایل دیگری نیز وجود دارد.

به طور کلی ، ژنیکوماستی مشکل جدی نیست ، اما برای کنار آمدن با آن می توان سخت بودشرط مردان و پسران مبتلا به ژنیکوماستی گاهی در پستان خود درد دارند و ممکن است احساس خجالت کنند.

ژنیکوماستی ممکن است به خودی خود برطرف شود. اگر ادامه پیدا کند ، دارو یا جراحی ممکن است کمک کند.

علائم

علائم و نشانه های ژنیکوماستی عبارتند از:

• بافت سینه متورم
• حساسیت به پستان

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در موارد زیر به پزشک خود مراجعه کنید:

• تورم
• درد یا حساسیت
• ترشحات نوک پستان در یک یا هر دو پستان

علل

ژنیکوماستی در اثر کاهش میزان هورمون تستوسترون در مقایسه با استروژن ایجاد می شود. این کاهش می تواند ناشی از شرایطی باشد که اثرات تستوسترون را مسدود می کند ، تستوسترون را کاهش می دهدسطح استروژن خود را کاهش دهید.

چندین مورد می تواند تعادل هورمون را بر هم زند ، از جمله موارد زیر.

تغییرات هورمون طبیعی

هورمونهای تستوسترون و استروژن خصوصیات جنسی را در مردان و زنان کنترل می کنند. تستوسترون صفات مردانه مانند توده عضلانی و موهای بدن را کنترل می کند. استروژن صفات زنانه از جمله رشد پستانها را کنترل می کند.

اکثر مردم استروژن را به عنوان یک هورمون انحصاری زنانه تصور می کنند ، اما مردان نیز آن را تولید می کنند - البته در مقادیر کم. سطح استروژن مردانه که بیش از حد بالا است یا با سطح تستوسترون تعادل ندارد ، می تواند باعث ژنیکوماستی شود.

• ژنیکوماستی در نوزادان. بیش از نیمی از نوزادان پسر به دلیل اثرات استروژن مادرشان با بزرگ شدن پستان متولد می شوند. به طور کلی ، تورم پستان در طی دو تا سه هفته پس از تولد از بین می رود.
• ژنیکوماستیا دبلوغ ژنیکوماستی ناشی از تغییرات هورمونی در دوران بلوغ نسبتاً شایع است. در بیشتر موارد ، تورم پستان در طی شش ماه تا دو سال بدون درمان از بین می رود.
• ژنیکوماستی در بزرگسالان. شیوع ژنیکوماستی در سنین 50 تا 69 بار دیگر به اوج خود می رسد. حداقل از هر 4 مرد 1 در این گروه سنی تحت تأثیر قرار می گیرد.

داروها

تعدادی از داروها می توانند باعث ژنیکوماستی شوند. این شامل:

• ضد آندروژن برای درمان بزرگ شدن پروستات ، سرطان پروستات و سایر شرایط استفاده می شود. به عنوان مثال می توان به فلوتامید ، فیناستراید (Proscar ، Propecia) و اسپیرونولاکتون (Aldactone ، Carospir) اشاره کرد.
• استروئیدهای آنابولیک و آندروژن ها ، که توسط پزشکان برای برخی شرایط تجویز می شوند و یا گاهی اوقات توسط ورزشکاران به طور غیرقانونی برای عضله سازی و تقویت عملکرد استفاده می شود.
• ایدز داروها ژنیکوماستی می تواند در مردانی که مبتلا هستند ، ایجاد شود اچآیوی مثبت و دریافت یک رژیم درمانی به نام درمان ضد ویروسی بسیار فعال. Efavirenz (Sustiva) بیشتر از سایر موارد با ژنیکوماستی مرتبط است اچآیوی داروها
• داروهای ضد اضطراب ، مانند دیازپام (والیوم).
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای.
• آنتی بیوتیک ها.
• داروهای زخم مانند داروی سایمتیدین بدون نسخه (Tagamet HB).
• درمان سرطان.
• داروهای قلبی مانند دیگوکسین (لانوکسین) و مسدود کننده های کانال کلسیم.
• داروهای تخلیه کننده معده ، مانند متوکلوپرامید (Reglan).

داروهای خیابانی و الکل

موادی که می توانند باعث ژنیکوماستی شوند عبارتند از:

• الکل
• آمفتامین ها ، برای درمان اختلال کمبود توجه / بیش فعالی استفاده می شود
• ماری جوانا
• هروئین
• متادون (متادوز ، دولوفین)

شرایط سلامتی

چندین وضعیت سلامتی با تأثیر بر تعادل طبیعی هورمون ها می تواند باعث ژنیکوماستی شود. این شامل:

• هیپوگنادیسم شرایطی که در تولید طبیعی تستوسترون تداخل ایجاد می کند ، مانند سندرم کلاینفلتر یا نارسایی هیپوفیز ، می تواند با ژنیکوماستی همراه باشد.
• سالخورده. تغییرات هورمونی که با پیری طبیعی اتفاق می افتد می تواند باعث ژنیکوماستی شود ، به خصوص در مردان دارای اضافه وزن.
• تومور برخی از تومورها مانند بیضه ها ، غدد فوق کلیوی یا غده هیپوفیز می توانند هورمون هایی تولید کنند که زن و مرد را تغییر دهدتعادل هورمون
• پرکاری تیروئید در این شرایط ، غده تیروئید مقدار زیادی هورمون تیروکسین تولید می کند.
• نارسایی کلیه. تقریباً نیمی از افراد تحت درمان با دیالیز به دلیل تغییرات هورمونی ، ژنیکوماستی را تجربه می کنند.
• نارسایی کبدی و سیروز. تغییر در سطح هورمون های مربوط به مشکلات کبدی و داروهای سیروز با ژنیکوماستی مرتبط است.
• سوء تغذیه و گرسنگی. هنگامی که بدن شما از تغذیه کافی محروم است ، سطح تستوسترون کاهش می یابد در حالی که سطح استروژن ثابت می ماند و باعث عدم تعادل هورمونی می شود. هنگامی که تغذیه طبیعی از بین می رود ژنیکوماستی نیز ممکن است اتفاق بیفتد.

محصولات گیاهی

روغن های گیاهی ، مانند درخت چای یا اسطوخودوس ، که در شامپوها ، صابون ها یا لوسیون ها استفاده می شود ، همراه بوده استشیردهی با ژنیکوماستی. این احتمالاً به دلیل فعالیت استروژنی ضعیف آنها است.

عوامل خطر

عوامل خطر برای ژنیکوماستی عبارتند از:

• بلوغ
• سن بالاتر
• استفاده از استروئیدهای آنابولیک یا آندروژن برای افزایش عملکرد ورزشی
• برخی از شرایط سلامتی ، از جمله بیماری کبد و کلیه ، بیماری تیروئید ، تومورهای فعال هورمونی و سندرم کلاینفلتر

عوارض

ژنیکوماستی عوارض جسمی کمی دارد ، اما می تواند باعث مشکلات روحی یا روانی ناشی از ظاهر شود.

جلوگیری

چند عامل وجود دارد که می توانید کنترل کنید و ممکن است خطر ژنیکوماستی را کاهش دهد:

• از مواد مخدر استفاده نکنید. به عنوان مثال می توان به استروئیدها و آندروژن ها ، آمفتامین ها ، هروئین و ماری جوانا اشاره کرد.
• از مصرف الکل خودداری کنید. الکل مصرف نکنید. اگر مشروب می نوشید ، این کار را با اعتدال انجام دهید.
• داروهای خود را مرور کنید. اگر از دارویی که به عنوان عامل ژنیکوماستی شناخته شده استفاده می کنید ، اگر گزینه های دیگری وجود دارد از پزشک خود س askال کنید.

تشخیص

پزشک در مورد سوابق پزشکی و دارویی و شرایط پزشکی در خانواده از شما سالاتی می پرسد. پزشک همچنین یک معاینه بدنی انجام می دهد که ممکن است شامل ارزیابی دقیق بافت پستان ، شکم و اندام تناسلی شما باشد.

تست ها

آزمایشات اولیه برای تعیین علت ژنیکوماستی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون
• ماموگرافی

بسته به نتایج اولیه آزمایش ممکن است نیاز به آزمایش بیشتر داشته باشید ، از جمله:

• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)
• اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
• سونوگرافی بیضه
• نمونه برداری از بافت

شرایطی که علائم مشابه ایجاد می کند

پزشک شما می خواهد مطمئن شود که تورم پستان شما ژنیکوماستی است و بیماری دیگری نیست. سایر شرایطی که می توانند علائم مشابه ایجاد کنند عبارتند از:

• بافت چربی سینه. بعضی از مردان و پسران چربی پستانی دارند که شبیه ژنیکوماستی است. این همان ژنیکوماستی نیست و نیازی به ارزیابی اضافی ندارد.
• سرطان پستان. این در مردان غیر معمول است ، اما ممکن است رخ دهد. بزرگ شدن یک پستان یا وجود یک گره سفت ، نگرانی برای سرطان پستان در مردان را افزایش می دهد.
• آبسه پستان این عفونت بافت پستان است.

رفتار

بیشتر موارد ژنیکوماستی با گذشت زمان و بدون درمان برطرف می شوند. با این حال ، اگر ژنیکوماستی ناشی از یک بیماری زمینه ای مانند هیپوگنادیسم ، سوnut تغذیه یا سیروز باشد ، ممکن است این شرایط نیاز به درمان داشته باشد.

اگر از داروهایی استفاده می کنید که می توانند باعث ژنیکوماستی شوند ، ممکن است پزشک توصیه کند آنها را متوقف کنید یا داروی دیگری را جایگزین کنید.

در نوجوانان بدون علت تغییرات ژنیکوماستی غیر از تغییرات طبیعی هورمون در دوران بلوغ ، پزشک ممکن است هر سه تا شش ماه یک بار ارزیابی مجدد دوره ای را پیشنهاد کند تا ببیند آیا وضعیت به خودی خود بهبود می یابد یا خیر. ژنیکوماستی در کمتر از دو سال بدون درمان از بین می رود.

اگر ژنیکوماستی به خودی خود بهبود نیابد یا باعث درد ، حساسیت یا خجالت قابل توجهی شود ، درمان ممکن است لازم باشد.

داروها

داروهایی که برای درمان سرطان پستان و سایر شرایط استفاده می شوند ممکن است برای برخی از مردان مبتلا به ژنیکوماستی مفید باشد. آنها عبارتند از:

• تاموکسیفن (Soltamox)
• مهار کننده های آروماتاز ​​، مانند آناستروزول (Arimidex)

اگرچه این داروها توسط سازمان غذا و دارو تأیید شده اند ، اما به طور خاص برای استفاده در افراد مبتلا به ژنیکوماستی تأیید نشده اند.

جراحی برای از بین بردن بافت اضافی پستان

اگر بزرگ شدن پستانها حتی بعد از معالجه اولیه یا مشاهده قابل توجه و آزار دهنده باشد ، پزشک ممکن است جراحی را به شما توصیه کند.

دو گزینه جراحی ژنیکوماستی:

• لیپوساکشن این جراحی چربی سینه را از بین می برد اما بافت غده پستان را از بین نمی برد.
• ماستکتومی این نوع جراحی بافت غده پستان را از بین می برد. جراحی اغلب فقط با استفاده از برش های کوچک انجام می شود. این نوع جراحی کمتر تهاجمی ، زمان بهبودی کمتری را شامل می شود.

کنار آمدن و پشتیبانی

برای مردان ، بزرگ شدن سینه ها می تواند استرس آور و شرم آور باشد. پنهان کردن ژنیکوماستی ممکن است دشوار باشد و روابط عاشقانه را به چالش بکشد. در دوران بلوغ ، ژنیکوماستی می تواند پسران را به هدف اذیت و آزار همسالان تبدیل کند. این می تواند فعالیت هایی مانند شنا یا تغییر در رختکن را آسیب زا کند.

سن شما هر چه باشد ، ممکن است احساس کنید بدن به شما خیانت کرده و از خود احساس نارضایتی کنید. این احساسات طبیعی است ، اما برای کمک به شما در کنار آمدن می توانید:

• مشاوره بگیرید گفتگو درمانی می تواند به شما کمک کند تا از اضطراب و افسردگی ناشی از ژنیکوماستی جلوگیری کنید. همچنین می تواند به شما کمک کند با شریک زندگی یا اعضای خانواده خود ارتباط برقرار کنید تا آنها بفهمند چه چیزی را پشت سر می گذارید.
• با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید. ممکن است از گفتگو در مورد ژنیکوماستی با افرادی که به آنها اهمیت می دهید احساس خجالت کنید. اما توضیح وضعیت شما و درخواست پشتیبانی احتمالاً باعث تقویت روابط شما و کاهش استرس می شود.
• با دیگران که به ژنیکوماستی مبتلا هستند ارتباط برقرار کنید. صحبت با مردانی که تجربه مشابهی داشته اند می تواند به شما کمک کند تا کنار بیایید. وب سایت هایی مانند Gynecomastia.org تالار گفتگویی برای ارتباط با دیگران که این بیماری را دارند فراهم می کنند.